Воскресенье, 20.01.2019, 04:24 | RSS | Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
Мой сайт
Главная
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Май 2014  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031
Архив записей
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 1
Мини-чат
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0

    Главная » 2014 » Май » 23 » Полиморфная катаракта. 104. Врожденная катаракта, показания к оперативному лечению
    14:34

    Полиморфная катаракта. 104. Врожденная катаракта, показания к оперативному лечению





    Классификация врожденной катаракты:

    А) по происхождению: наследственная и внутриутробная

    Б) по виду локализации: полярная, ядерная, зонулярная, диффузная, полиморфная

    В) по степени снижения зрения: I (острота зрения 0,3 и выше), II (острота зрения 0,2-0,05), III (ниже 0,05).

    Г) по наличию осложнений и сопутствующих изменений:

    1) простая катаракта без осложнений и сопутствующих изменений

    2) катаракта с сопутствующими осложнениями (нистагм, амблиопия, косоглазие)

    3) катаракта с сопутствующими изменениями (микрофтальм, аниридия)

    Клинические проявления врожденной катаракты:

    А) Передняя полярная - ограниченное помутнение белого цвета, слегка проминирующее в переднюю камеру, участок гиперплазии субкапсулярного эпителия. Возникает как результат нарушения хода эмбрионального развития или является следствием внутриутробного ирита.

    Б) Задняя полярная - остаток артерии стекловидного тела, локализующийся у заднего полюса хрусталика

    В) Веретенообразная - занимает самый центр хрусталика, помутнение располагается строго по переднезадней оси в виде тонкой серой ленты, по форме напоминающей веретено. Оно состоит из трех звеньев, трех утолщений. Это цепочка соединенных между собой точечных помутнений под передней и задней капсулами хрусталика, а также в области его ядра.

    Г) Зонулярная (слоистая) - чередование прозрачных и мутных слоев хрусталика; мутный слой располагается на границе ядра взрослого и эмбрионального ядра; по экватору в зоне ядра взрослого имеется второй слой помутнения, отделенный от первого слоем прозрачных волокон, помутнение второго слоя клиновидные, спицеобразные ("наездники"), по интенсивности неоднородные.

    Д) Диффузная (корковая, тотальная) - область зрачка серого цвета, помутнения гомогенного характера, предметное зрение отсутствует, мутные хрусталиковые массы могут подвергаться разжижению и последующему частичному рассасыванию до или после рождения ребенка. Исходом может быть пленчатая и полиморфная катаракта.

    Е) Полиморфная катаракта - характеризуется атипизмом, многообразными помутнениями в различных отделах хрусталика; помутнения чередуется с прозрачными участками, через которые просматривается глазное дно. В зависимости от интенсивности и величины помутнения в разной степени снижается острота зрения.

    Подходы к лечению (в том числе и хирургическому) врожденных катаракт:

    1) т. к. полярные и веретенообразная катаракты обычно не прогрессируют, а пациенты с раннего детства приспосабливаются смотреть через прозрачные участки хрусталика и нередко имеют полное или достаточно высокое зрение, лечение не требуется.

    2) при слоистой катаракте необходимость в оперативном лечении определяется уровнем остроты зрения.

    3) тотальная катаракта требует хирургического лечения в первые месяцы жизни, т. к. слепота на оба глаза в раннем возрасте является угрозой развития глубокой, необратимой амблиопии - атрофии зрительного анализатора вследствие его бездействия.



    Источник: uchenie.net
    Просмотров: 276 | Добавил: mbention | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0

    Copyright MyCorp © 2019
    Конструктор сайтов - uCoz